O curativo é um dos procedimentos mais realizados na rotina de enfermagem — e um dos mais subestimados. Feito corretamente, protege a ferida, controla infecções e cria as condições ideais para a cicatrização. Executado com falhas, pode comprometer todo esse processo e agravar o quadro do paciente.
Neste guia, reunimos tudo que você precisa saber sobre técnicas de curativo: os principais tipos, os materiais necessários, o passo a passo detalhado do procedimento e os erros mais comuns que devem ser evitados. Conteúdo tanto para quem está estudando quanto para quem quer revisar a prática clínica.
Por que o curativo importa na cicatrização
A ferida é uma ruptura da integridade da pele ou de tecidos subjacentes. O curativo tem três funções principais: proteger a ferida de contaminação externa, absorver secreções e exsudato, e manter o ambiente adequado para que o processo de cicatrização ocorra com eficiência.
A cicatrização passa por três fases principais, inflamatória, proliferativa e de remodelação, e cada uma exige condições diferentes. O curativo correto respeita essas fases. Um curativo inadequado, seja pela escolha do material, pela técnica ou pela frequência de troca, pode interromper ou retardar esse processo.
Além disso, o curativo bem executado reduz o risco de infecção hospitalar, um dos eventos adversos mais frequentes e evitáveis em ambiente assistencial.
Tipos de curativo e quando usar cada um
A escolha do tipo de curativo depende do tipo de ferida, da quantidade e característica do exsudato, do estágio de cicatrização e da condição clínica do paciente. A tabela abaixo resume os principais tipos:
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Tipo de curativo |
Indicação principal |
Quando usar |
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Simples / seco |
Feridas limpas, suturas, pós-operatório |
Proteção mecânica, sem secreção |
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Úmido / oclusivo |
Queimaduras, úlceras, feridas com exsudato |
Manutenção do ambiente úmido para cicatrização |
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Compressivo |
Controle de sangramento, edema |
Pós-punção, pós-cirúrgico vascular |
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Curativo com cobertura especial |
Feridas crônicas, lesões por pressão |
Quando há tecido desvitalizado ou infecção |
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Curativo absorvente |
Feridas com grande volume de exsudato |
Trocas frequentes, drenagem ativa |
Curativo simples (seco)
O mais utilizado na rotina. Indicado para feridas limpas, sem sinais de infecção e com pouco ou nenhum exsudato, como suturas cirúrgicas em fase de cicatrização ou feridas superficiais. A gaze seca é a cobertura principal, fixada com fita adesiva ou atadura.
Curativo úmido/ oclusivo
Indicado quando é necessário manter a ferida úmida para favorecer a cicatrização, como em queimaduras de segundo grau, úlceras de pressão e feridas crônicas. O ambiente úmido acelera a migração celular e reduz a dor durante as trocas. Pode ser feito com gazes umedecidas em soro fisiológico ou com coberturas especiais como hidrogel e foam.
Curativo compressivo
Usado quando há necessidade de controlar sangramento ou edema, como após punções venosas, procedimentos vasculares ou em situações de trauma. A atadura de crepe é o material de fixação principal, aplicada com pressão uniforme e sem comprometer a circulação distal.
Curativo com cobertura especial
Indicado para feridas complexas: lesões por pressão (escaras), feridas infectadas, feridas com tecido necrótico ou desvitalizado. As coberturas especiais incluem alginato de cálcio (para feridas com muito exsudato), hidrogel (para desbridamento de tecido necrótico), espuma poliuretano (foam) e coberturas com prata (ação antimicrobiana). A escolha deve seguir a prescrição e o protocolo institucional.
Materiais necessários
Antes de iniciar qualquer curativo, organize todo o material necessário fora da área de trabalho estéril. A montagem prévia reduz o risco de contaminação durante o procedimento e evita interrupções.
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Material |
Função |
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Luvas estéreis |
Proteção do profissional e do paciente |
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Soro fisiológico 0,9% |
Limpeza e irrigação da ferida |
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Gaze estéril |
Cobertura, absorção e aplicação de soluções |
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Atadura de crepe |
Fixação e compressão do curativo |
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Fita adesiva / esparadrapo |
Fixação das gazes e coberturas |
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Pinça dente-de-rato e anatômica |
Manipulação dos instrumentais sem contaminar a ferida |
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Cuba rim e cuba redonda |
Organização dos materiais e soluções durante o procedimento |
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Solução antisséptica (se indicada) |
Desinfecção conforme protocolo institucional |
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Cobertura especial (se prescrita) |
Hidrogel, alginato, foam — conforme tipo da ferida |
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Atenção à paramentação Sempre use luvas durante o procedimento. Para curativos em feridas com risco de respingo ou em pacientes com precaução de contato, utilize também avental e proteção ocular conforme o protocolo da instituição. |
Passo a passo do curativo simples
A seguir, o roteiro sistematizado para a execução do curativo simples, o procedimento base que serve de referência para as demais técnicas.
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1 |
Higienização das mãos Realize a higienização completa das mãos com água e sabão ou solução alcoólica antes de qualquer contato com o paciente ou com o material estéril. |
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2 |
Explicar o procedimento ao paciente Informe o paciente sobre o que será feito, a posição adequada e a importância de permanecer imóvel durante o procedimento. Respeito e comunicação fazem parte do cuidado. |
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3 |
Organizar o material Monte a bandeja ou campo estéril com todos os materiais necessários antes de iniciar. Abra as embalagens estéreis sem contaminar o conteúdo. |
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4 |
Calçar as luvas Use luvas de procedimento para remover o curativo anterior. Troque para luvas estéreis antes de iniciar a limpeza e a nova cobertura da ferida. |
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5 |
Retirar o curativo anterior Remova o curativo antigo com cuidado, de fora para dentro, sem tracionar a ferida. Se a gaze estiver aderida, umedeça com soro fisiológico antes de remover para evitar trauma. |
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6 |
Avaliar a ferida Observe e registre as características da ferida: tamanho, bordas, presença e aspecto do exsudato, sinais de infecção (hiperemia, calor, edema, odor, secreção purulenta), estágio de cicatrização. |
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7 |
Limpar a ferida Irrigue com soro fisiológico 0,9% em jato suave, de dentro para fora, para remover debris e exsudato sem contaminar áreas limpas. Use quantidade suficiente — a limpeza insuficiente é um dos erros mais comuns. |
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8 |
Aplicar a cobertura Aplique a gaze estéril ou cobertura prescrita sobre a ferida limpa. Para curativos simples, cubra com gaze seca em camadas suficientes para absorção, sem pressão excessiva. |
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9 |
Fixar o curativo Fixe com fita adesiva ou atadura, garantindo aderência sem comprometer a circulação. Nas extremidades, observe coloração e temperatura da pele distal ao curativo. |
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10 |
Registrar o procedimento Anote no prontuário: data e hora, características da ferida, tipo de curativo realizado, materiais utilizados, intercorrências e próxima troca programada. A anotação é parte do cuidado — e obrigação ética e legal. |
Erros que comprometem a cicatrização
A maioria dos problemas no processo de cicatrização tem origem em falhas técnicas evitáveis. Os erros mais comuns são:
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Limpeza insuficiente da ferida Usar pouco soro ou não irrigar adequadamente deixa debris e contaminantes na ferida, favorecendo infecção. Use soro em quantidade suficiente e com pressão de jato adequada. |
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Curativo trocado com frequência inadequada Trocar o curativo com frequência excessiva em feridas úmidas interrompe o processo de cicatrização. Trocar raramente permite acúmulo de exsudato e risco de infecção. A frequência deve seguir a prescrição e o tipo de ferida. |
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Fixação muito apertada Curativos compressivos aplicados com pressão excessiva comprometem a circulação distal — risco especialmente alto em idosos e pacientes com comprometimento vascular. |
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Não registrar as características da ferida Sem registro adequado, a evolução da ferida não pode ser acompanhada pela equipe. A anotação no prontuário é parte inseparável do procedimento. |
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Usar antissépticos inadequados ou em excesso Soluções como PVPI e clorexidina são citotóxicas para tecidos em regeneração quando usadas em concentrações inadequadas. Soro fisiológico 0,9% é a escolha padrão para a maioria das feridas, antissépticos ficam reservados para situações específicas, conforme protocolo. |
Quando escalar para o médico
O enfermeiro e o técnico de enfermagem realizam o curativo, mas devem reconhecer sinais que indicam necessidade de avaliação médica imediata. Acione o responsável quando observar:
• Sinais sistêmicos de infecção: febre, taquicardia, piora do estado geral
• Ferida com deiscência (abertura de sutura) ou evisceração
• Exsudato purulento em grande quantidade ou com odor fétido intenso
• Ausência de sinais de cicatrização após o tempo esperado
• Necrose de bordas ou tecido desvitalizado em expansão
• Sangramento ativo que não cede com compressão
Perguntas frequentes
Com que frequência devo trocar o curativo?
Depende do tipo de ferida, do volume de exsudato e do curativo utilizado. Curativos simples em feridas limpas geralmente são trocados a cada 24 a 48 horas, ou sempre que estiverem úmidos ou descolados. Coberturas especiais podem permanecer por 3 a 7 dias, conforme as orientações do fabricante e a prescrição. Sempre siga o protocolo da instituição.
Posso usar álcool para limpar uma ferida aberta?
Não. O álcool é citotóxico para células em regeneração e retarda a cicatrização. A limpeza padrão de feridas abertas deve ser feita com soro fisiológico 0,9%. O uso de antissépticos como clorexidina ou PVPI é reservado para situações específicas e deve seguir prescrição.
Gaze aderida à ferida — o que fazer?
Nunca tracione a gaze aderida. Umedeça abundantemente com soro fisiológico e aguarde alguns minutos para que a gaze se solte naturalmente. A remoção forçada causa trauma tecidual e pode regredir o estágio de cicatrização.
Qual a diferença entre curativo oclusivo e semioclusivo?
O curativo oclusivo impermeabiliza totalmente a ferida, não permitindo troca gasosa com o ambiente. O semioclusivo permite certa troca gasosa mas mantém o ambiente úmido. A escolha depende do tipo de ferida: feridas com necessidade de drenagem frequentemente se beneficiam de curativos semioclusivos ou absorventes.
Existe um livro de referência completo sobre técnicas de enfermagem?
Sim. O livro Técnicas Básicas de Enfermagem, do catálogo da Editora Martinari, é uma das principais referências no tema. Em sua 6ª edição, apresenta roteiros sistematizados para os principais procedimentos, incluindo técnicas de curativo, com materiais, passo a passo e observações clínicas para cada situação. Disponível em martinari.com.br.